forum medyczne

Forum medyczne. Porady medyczne. Forum psychologiczne. Lekarze.

Forum poświęcone chorobom, zdrowiu intymnemu, psychicznemu, nerwicom.



sklep medyczny




Strefa czasowa UTC+1godz. [letni]




Nowy temat Odpowiedz w temacie  [ Posty: 1 ] 
Autor Wiadomość
Post: 2012-12-23, 08:03 
Offline
Administrator
Administrator
Awatar użytkownika

Rejestracja: 2011-02-01, 23:05
Posty: 34772
Co to jest zespół bolesnego zamrożonego barku?

Zespół zamrożonego bolesnego barku jest to ograniczenie ruchomości stawu barkowego, przebiegające z pierwotnym, bardzo nasilonym odczuciem bólu. Nazwa ta jest często używana do określenia do innego rodzaju bólu, przebiegającego z ograniczeniem ruchomości.
Zamrożony BarkPrzyczyny bolesnego zamrożonego barku?

W wyróżniamy kilka fundamentalnych przyczyn zamrożonego barku:
1. Wysoki poziom nagromadzonych produktów przemiany materii, często związków toksycznych , we krwi. Nagromadzenie tych substancji w okolicy stawu barkowego i okolicznych mięśni blokuje normalną cyrkulacje krwi i w konsekwencji prowadzi do powstania bólu w tej okolicy i zmniejszenia ruchomości w stawie barkowym.

Do tego stanu rzeczy prowadzą: nadczynność tarczycy, cukrzyca typu I i II ( zwłaszcza u ludzi młodych) oraz zaburzenia układu krążenia.

Zapalenie torebki stawowej. Torebka stawu barkowego zawiera więzadła, które utrzymują elementy kostne stawu w odpowiednim ułożeniu względem siebie i kontrolują ruch w stawie. Podczas zapalenia torebki stawowej zmniejsza się zdolność do swobodnego ruchu wewnątrz stawu. Z tego powodu zamrożony bark jest nazywany sklejającym zapaleniem torebki stawowej. Przyczyny prowadzące do tej sytuacji to np. złamania i inne urazy w obrębie stawu barkowego i obręczy barkowej, operacje chirurgiczne, dyskopatia szyjna ( tzw. zespół szyjno-barkowy), zwyrodnienia stawu barkowego.
Zapalenie ścięgien mięśni mających swój przyczep do guzka większego kości ramiennej, zapalenie tzw. stożka rotatorów.
Zapalenie kaletki podbarkowej
Blizny.
Odkładanie złogów wapniowych w ścięgnach i kaletce podbarkowej.
Przyczyny hormonalne- choroba częściej występuje u kobiet w okresie menopauzy – ale dlaczego dotyczy również mężczyzn?
Genetyczne – badania wykazały występowanie objawów choroby u bliźniaków w tym samym czasie.
Przyczyny autoimmunologiczne- istnieje teoria, że występuje reakcja na uszkodzenie ścięgna w okolicy barku, w efekcie której organizm postrzega je jako obce i uruchamia mechanizmy obronne.
Przyczyny ortostatyczne – związane z przygarbioną postawą ciała, co powoduje skrócenie co najmniej jednego z więzadeł barku, zaburzając jego funkcjonalność.

Ryzyko zamrożonego bolesnego barku.
starzenie się organizmu,
wady postawy,
powtarzanie cykliczne określonych ruchów podczas specyficznej pracy,
urazy,
unieruchomienie po urazach, np. po złamaniu obojczyka kości ramiennej lub przedramienia,
po operacjach barku i mastektomii.

Przebieg choroby barku?
Faza zamrażania – występuje bardzo duży bół,
Faza zamrożenia – ból się zmniejsza, występuje dokuczliwe usztywnienie stawu.
Faza rozmrażania – stopniowy powrót do zdrowia w ciągu kolejnych 12-36 miesięcy.

Objawy zamrożonego barku.
Ból barku może być przerażający dla pacjenta. Znam pacjentów, którzy w werbalnej 10 stopniowej skali bólu osiągali 10.
Nasilenie bólu występuje w nocy – podczas odpoczynku, gdy nie ruszasz ręką, dochodzi do nabrzmiewania uszkodzonych struktur, obrzęk nasila się..
W ciągu dnia pojawiają się ostre, przeszywające bóle, trwające około 40 sekund w przedniej części ramienia oraz w górnej, zewnętrznej jego części.
Ból pojawia się podczas sięgania do tylnej kieszeni spodni, przy szczotkowaniu włosów, przy zapinaniu biustonosza.
Ruchy czynne i bierne są sztywne.
Pojawia się niezdolność do prowadzenia pojazdów.
Pogłębiające się trudności w wykonywaniu czynności dnia codziennego.
W miarę upływu czasu narasta ograniczenie ruchomości lub sztywność. Ramię staje się sztywne w ciągu 48 godz. Do 4 tyg. Od odczucia pierwszego bólu.

Nie można podać ręki znajomemu na powitanie. Wiele osób jest zmuszonych do przebywania na długotrwałym zwolnieniu lekarskim lub do rezygnacji z pracy, z powodu bólu i sztywności stawu. Ma to wpływ na psychiczną stronę życia, w wyniku czego pacjenci są zdenerwowani i przygnębieni.

Leczenie tradycyjne bolesnego barku.
Iniekcje sterydowe – podanie kortykosteroidów - środków przeciwzapalnych do przestrzeni pomiędzy wyrostkiem barkowym łopatki a głową kości ramiennej do kaletki podbarkowej lub do stawu barkowego. Powtarzalność iniekcji i ich częstotliwość zależna od decyzji lekarza. Ma istotne znaczenie we wstępnej fazie choroby.
Fizykoterapia – laser, krioterapia, TENS, potem ultradźwięki jako terapia przeciwbólowa.
Fizjoterapia- ćwiczenia poprawiające i utrzymujące zakres ruchu, zwłaszcza w fazie zamrażania i fazie zamrożonej.
Manipulacja po znieczuleniu – metoda stosowana w wielu krajach Europy w fazie zamrożenia po upływie min. 6 miesięcy. Manipulacja wykonana jest w stanie znieczulenia ogólnego a potem poparta kilkumiesięczną fizjoterapią. Jest to metoda inwazyjna, najczęstsze powikłania to złamania i zwichnięcia kości ramiennej, stany zapalne stożka rotatorów, porażenia nerwów, zwłaszcza promieniowego. W Polsce Rzadko stosowana.

1. Techniki uwalniające ból barku:
- iniekcje dostawowe,
- fizykoterapia,
- ruchy kątowe,
- trakcja dynamiczna lub statyczna w pozycji spoczynkowej,
- sidle/Gidle translacyjny, roll-slide, rocking-glide z pozycji spoczynkowej.

2. Techniki rozluźniające napięcie mięśni wokół łopatki i stawu barkowego – powodują zmniejszenie odczuć bólowych i stwarzają lepsze warunki do odzyskania utraconego zakresu ruchów w stawie.
3. Techniki rozciągające torebkę – w celu poprawy artrokinematyki, uzyskania większej mobilności w stawie z prawidłową osteokinematyką.
4. Manualna Reedukacja Kinematyczna- prowadzona w celu przetorowania prawidłowej artro- i osteokinematyką w nowym , odzyskanym zakresie ruchu:
- pasywna,
- aktywna,
- izometryczna z oporem.

5. Ćwiczenia domowe – w celu utrzymanie nowego zakresu ruchu.
Nie licz na to, że ból minie samoistnie. Im dłużej zwlekasz z podjęciem odpowiedniego leczenia tym gorzej. Ograniczenia mobilności stawu stopniowo narastają. Zespół zamrożonego barku nieleczony może prowadzić do 70% stałego ograniczenia sprawności całej obręczy barkowej.

źródło:http://fimedica.pl/


Na górę
 Wyświetl profil Wyślij prywatną wiadomość  
 
Wyświetl posty nie starsze niż:  Sortuj wg  
Nowy temat Odpowiedz w temacie  [ Posty: 1 ] 

Strefa czasowa UTC+1godz. [letni]


Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 0 gości


Nie możesz tworzyć nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz dodawać załączników

Szukaj:
Przejdź do:  


sklep medyczny



Technologię dostarcza phpBB3® Forum Software © phpBB Group